ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
Я боюсь подать заявку, что мне делать?
Прежде всего, мы советуем вам осведомиться о теме, связаться с имеющими опыт и обсудить свои планы с семьей и друзьями. Если вы чувствуете, что готовы к консультации, свяжитесь с нами, чтобы узнать больше об операции и ваших возможностях.
Консультация ни к чему не обязывает. Встреча проходит в дружеской, интимной атмосфере, где присутствуют наш специалист и вы. С нами связывается много пациентов с такими же проблемами, как и ваша, поэтому мы сталкиваемся с этими вопросами каждый день.
Я хочу пройти операцию, но что делать c имеющимся желудочным бандажом?
Желудочное бандажирование дает много осложнений, поэтому эту процедуру сегодня уже проводят редко. Перед рукавной гастропластикой или желудочным шунтированием бандаж обязательно следует удалить. Это также выполняется хирургическим путем. Возможность одновременного удаления бандажа и бариатрической операции всегда зависит от оценки индивидуального случая.
Я хочу пройти операцию, но во время УЗИ брюшной полости было обнаружено, что у меня желчные камни.
Желудочное шунтирование может быть выполнено одновременно с удалением желчного пузыря.
Я хочу пройти операцию, но у меня болезнь сердца.
Избыточный вес часто вызывает болезни сердца и высокое давление. Хирургическая нагрузка на организм и, следовательно, на сердце оценивается анестезиологом перед операцией. При осмотре каждого пациента требуется ЭКГ, но если имеется болезнь сердца, часто требуются дополнительные тесты (УЗИ сердца, ЭКГ с нагрузкой и т. д.), а также мнение кардиолога.
Что происходит с перекрытой частью желудка в организме, он отмирает?
Он не отмирает. Перекрытая часть желудка находится в состоянии покоя, уменьшается, но продолжает вырабатывать желудочный сок и гормоны, которые попадают в желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему.
Сколько времени займет похудение?
Окончательный вес устоится примерно через 18 месяцев после операции, из которых первые 9 месяцев – это период более быстрой, впечатляющей потери веса, а в последующие 9 месяцев скорость потери веса за один месяц замедляется.
Сколько лишнего веса исчезнет после шунтирования?
В среднем 70–80% вашего лишнего веса может исчезнуть в течение 18–24 месяцев после операции, но это происходит не только в результате операции, но также и изменения образа жизни, правильного питания и регулярной физической активности.
Я принимаю конрацептивы, какие меры я должна предпринять до и после операции?
Мы рекомендуем вам прекратить использование гормонального контрацептива за 4 недели до операции и найти альтернативые методы предохранения. Рекомендуется это так как противозачаточные средства немного увеличивают риск тромбоза (свертывания крови). Вы можете начать принимать контрацептивы снова через 4 недели после операции.
Могу ли я пройти лапароскопическую операцию, если мне уже делали операцию брюшной полости, у меня грыжа или стома?
Да. Обязательно расскажите обо всех ваших предыдущих операциях, особенно брюшной полости и таза во время консультации! Многие забывают о детских операциях. Лучше всего избежать неприятной неожиданности!
Увеличивает ли диабет 2-го типа риск операции?
Да, может увеличить риск. Обязательно следуйте нашим рекомендациям по лечению диабета во время операции. Почти каждый пациент, страдающий диабетом 2-го типа, может достичь значительного улучшения или даже полного выздоровления после операции.
Могу ли я пройти лапароскопическую операцию, если у меня болезнь сердца?
Да, но вам может понадобиться медицинское заключение кардиолога. После бариатрической операции у большинства улучшается состояние различных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе:
- гипертонии,
- высокого уровня холестерина,
- снижения либидо,
- кардиомегалии,
- заболевания сосудов (артерий и вен) и ишемической болезни сердца (сердечная артерия).
Обязательно проинформируйте нас о наличии заболеваний во время консультации. Если вы принимаете антитромботические средства, вам надо следовать специальным инструкциям до и после операции.
Какая потеря веса ожидается от бариатрического вмешательства?
Пациенты теряют 75–80% своего избыточного веса (превышение нормального веса тела) в долгосрочной перспективе с помощью бариатрической хирургии (рукавной гастропластики или желудочного шунтирования).
Обеспечивает ли операция постоянную потерю веса?
Нет. Малый процент пациентов восстанавливает значительную часть своего потерянного веса. Это встречается особенно тогда, когда пациент не следует диетическим рекомендациям в следующие после операции месяцы и годы.
Можно ли восстановить исходное состояние после бариатрической операции?
Желудочное шунтирование потенциально обратимо. Восстановление требует операции той же величины и риска, что и первая операция. Рукавная гастропластика (трубочный желудок) необратима.
Какую бариатрическую операцию мне выбрать?
Мы примем это решение вместе с вами во время консультации.
Каковы риски бариатрической операции?
Каждая операция брюшной полости включает следующие риски:
- кровотечение;
- инфекция хирургической раны и брюшной полости;
- сердечные и / или респираторные осложнения, включая тромбоз;
- кишечная непроходимость, спаечная болезнь кишечника и внутренняя грыжа;
- развитие брюшной грыжи;
- недостаточность анастомоза;
- риски, связанные с общей анестезией;
- риск смертности, связанной с операцией по снижению веса, низок – менее 0,5%.
Что такое лапароскопия?
Полые органы и полости тела могут быть легко исследованы с помощью камеры (оптического устройства), вводимой через маленькие разрезы, а найденные заболевания можно лечить специальными инструментами – это эндоскопия. Например, изображение камеры, введенной в брюшную полость, передается во время операции через оптическое устройство на монитор. Во время лапароскопической операции можно проводить диагностические и терапевтические вмешательства, введя устройство в брюшную полость. Преимущество этой хирургической техники заключается в том, что нет необходимости вскрывать живот, достаточно сделать небольшие разрезы на коже и стенке живота. Это сокращает время послеоперационного восстановления на несколько дней и дает более эстетический результат. Бариатрические операции выполняются лапароскопической техникой.
ВОПРОСЫ О ПЕРИОДЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
Потребуется ли мне посторонняя помощь дома после операции?
Покинув больницу, вы сможете сами о себе заботиться. Лишь пациентам с ограниченными возможностями может потребоваться дополнительная помощь.
Как скоро я смогу водить машину после операции?
Не садитесь за руль, пока вы не сможете достатоно быстро и бдительно следить за движением и уже не принимаете постоперационные лекарства. Обычно это период около недели или двух после вмешательства.
Когда я смогу вернуться на работу после бариатрической операции?
Большинство пациентов возвращаются на работу в течение одной-двух недель после операции. Однако некоторое время вы будете быстро уставать. После операции мы точно определяем, кто когда может вернуться к работе. Большинство работодателей хотят, чтобы вы вернулись на свое рабочее место как можно скорее, даже если не можете выполнить все связанные с работой задания. Безопасность вас и других людей имеет первостепенное значение – работа через усталость может быть опасной на некоторых должностях.
Когда я смогу снова заниматься спортом после операции?
Сразу! Вы будете совершать короткие прогулки уже в больнице. Самое главное, физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. Поднятие тяжестей или занятия спортом должны выполняться в первый месяц после операции с «низкой эффективностью». Нарузку поднимайте медленно. Плавать можно только когда ваши раны заживут.
Как правильно соблюдать диету, заниматься спортом после операции?
Большинство людей думают, что после бариатрической операции они будут постоянно голодны. Однако большинство людей не чувствуют голода. Некоторый аппетит возвращается через 6–18 месяцев после операции, но этот аппетит намного слабее и его легче удовлетворить, чем раньше. Конечно, это не значит, что вы можете есть что угодно когда угодно. Выбор более здоровой пищи важен для достижения хороших результатов.
Большинство людей считают, что физические упражнения должны быть интенсивными и болезненными. Тем не менее, регулярные и менее интенсивные виды спорта более полезны в долгосрочной перспективе. Если вы будете постоянно перегружать себя, вы скоро откажетесь от спорта. Вам необходимо составить план упражнений, который вам полезен. Тем не менее, не существует единого для всех плана тренировок. Найдите свой идеальный способ движения!
Для всех (в том числе людей с нормальным весом) физическая активность важна для регулярного снятия стресса и контроля веса. Бездействие в период старения может привести к ломкости костей. Поддержание здоровья костей и предотвращение потери мышц частично зависит от недельной физической нагрузки.
Я не могу ходить.
Практически каждый может найти способ движения, который можно считать «умеренным», даже те, кто страдает артритом, у кого изношены суставы или боли в спине. Вам стоит обратиться к специальному физиотерапевту, чтобы найти идеальные для вас упражнения.
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Сколько раз мне нужено проходить контроль у врача после операции?
В первый год после операции обычно требуется от четырех до шести посещений врача. Затем состояние контролируется каждые шесть месяцев в дальнейшем до неопределенного срока.
Когда я смогу забеременеть после бариатрической операции? Будет ли мой ребенок здоров?
У большинства женщин после операции резко повышается фертильность. Противозачаточные таблетки не действуют должным образом у пациентов с избыточным весом. Также не надежны контрацептивы в то время, когда ваш вес меняется. Поэтому во время полового акта следует использовать спираль или презерватив. Менструация может быть очень нерегулярной, и вы можете забеременеть, когда меньше всего этого ожидаете.
Обычно рекомендуется ждать от 12 до 18 месяцев после операции, перед тем как забеременеть. После бариатрической операции во время беременности и родов возникает гораздо меньше проблем (таких, как гестационный диабет, эклампсия, чрезмерный рост плода). В этих случаях меньше выкидышей или мертворождений, чем у женщин с ожирением, которые не перенесли хирургическое вмешательство и не похудели. Дети, рожденные от матерей, перенесших операцию, имеют меньший риск развития ожирения позднее, поскольку определенные гены не активируются во время роста плода.
Потребуется ли мне пластическая операция?
У большинства пациентов кожа обвисает, но обычно это лишь временное состояние. От 6-го до 18-го месяцев после операции происходит много изменений. Индивидуальные результаты зависят от массы тела, возраста, наследственных факторов, физической активности или от курения. Некоторые пациенты выбирают пластическую операцию по удалению лишней кожи. Я рекомендую вам подождать не менее 18 месяцев после операции с этим решением.
Могу ли я потерять волосы после бариатрической операции?
Иногда происходит выпадение волос через 3–6 месяцев после операции. Причины этого не известны полностью. Даже если вы принимаете все рекомендуемые пищевые добавки, у вас все равно может начаться выпадение волос. Однако это почти всегда носит временный характер. Достаточное потребление белка, витаминов и минералов способствует росту волос и помогает предотвратить уменьшение количества волос с течением времени.
Необходимо ли принимать витамины и минеральные пищевые добавки после операции?
Вы должны принимать поливитамины на протяжении всей жизни. Вам могут потребоваться более высокие дозы определенных витаминов или минералов, особенно железа, кальция и витамина D. Вы должны проходить лабораторное обследование по крайней мере раз в год.
Может ли измениться моя потребность в лекарствах после операции?
После потери веса может уменьшиться или даже устраниться необходимость в приеме лекарств от высокого давления, болезней сердца, артрита, холестерина и диабета.
Можно ли пить алкоголь после операции?
Да – в меру.