A bariátriai sebészet elmúlt húsz évében a laparoszkópos állítható gyomorgyűrű rendkívül népszerű volt Európában. A beavatkozás során egy szilikon gyűrű kerül felhelyezésre a gyomor felső részére, így 50-100 ml elfogyasztott étel már telítettség érzést eredményez. A gyűrű állítása a hasüregből elővezetett cső, és a hasfalon, mélyen a zsírréteg alá rejtett tartály segítségével valósul meg. A laparoszkópos gyomorgyűrű hamar elérhető és népszerűvé vált nálunk is. Becslések szerint mintegy 2000 gyűrű került behelyezésre hazánkban. A gyomorgyűrű azonban számtalan szövődménnyel jár. A leggyakoribbak ezek közül a következők:

A gyomorgyűrű elcsúszása
A gyűrű elcsúszása a betegek 8%-ánál fordul elő. A tünetek általában hányás, hasi fájdalom, nyelési nehézség, gyomorelzáródás és savas reflux. Ez akkor fordul elő, amikor a gyűrű elmozdul a megfelelő helyzetéből és ezáltal a gyomor megtörik. Bár a gyűrű elmozdulása különféle irányú és fokú lehet a tünetek ugyanazok; nyelési nehézségek, reflux és hányás valamilyen kombinációja. Megfelelő műtéti technika alkalmazásával csökkenteni lehet az elcsúszás esélyét, azonban teljesen kiküszöbölni nem lehet. A probléma megoldása pedig a gyűrű eltávolítása.

Gyomorgyűrű erózió
A gyomorgyűrű eróziója (tehát a gyűrű alatt a gyomorfal elvékonyodása, átszakadáa) a betegek 1-11%-át érinti. Erózió történhet műtéti sérülés, túl szoros gyűrű, de leginkább hosszas használat következtében. Az erózió első körben csökkenti a gyomorgyűrű működésének hatékonyságát. A betegek súlygyarapodást és a gyomorgyűrű működésének elégtelenségét tapasztalják. Az erózió hamar súlyos mellékhatásokhoz; hasi fájdalomhoz, gyomor elzáródáshoz, hányingerhez, hányáshoz és gyulladáshoz vezet. Előfordulhat, hogy súlyos, életveszélyes fertőzés alakul ki. Diagnosztizálni gyomortükrözéssel lehet. A szükségessé váló műtét magába foglalja a gyűrű eltávolítását és a gyomorfal helyreállítását.

A nyelőcső kitágulása
Egyes felmérések szerint a műtétet követő évben a betegek 14%-nál alakul ki nyelőcsőtágulat. A tágulat a nyelőcső működési zavarát okozhatja. A táplálék feltorlódik. Egyidejüleg a nyelőcsövet a gyomorral összekötő „szelep” hatástalaná válhat. Ez nyelési nehézséget, hányást, súlyos gyomorégést vagy savas refluxot okohat.

Gyomorgyűrű intolerancia
A gyűrű intolerancia ételintolerancia kialakulásával jár, ami súlyos hányáshoz és egyéb tünetekhez vezet. Egy nagyobb tanulmányban a beteknek csaknem 13%-ánál lépett fel gyűrű intolerancia.

A táplálék elakadása
A táplálék elakadhat a gyűrű által létrehozott kis tasakból a gyomor többi részébe való átjutáskor. Ez ritka (2%-os gyakoriságú) probléma, amely elsősorban azoknál fordul elő, akik rágatlan ételt nyelnek le. A problémát okozhatja a gyűrű, mint idegentest okozta szöveti reakció is. Ilyenkor nagymennyiségű hegszövet alakul ki. A betegek azt tapasztalják, hogy valami elakad a torkukban, gyakran rossz a leheletük, hánynak. Hegesedés esetén sok esetben szükséges a gyűrű eltávolítása.

A gyűrű és a port fertőzése
Maga a gyűrű fertőzése ritka szövődmény. Leggyakrabban a port fertőzi be, ritkábban gyomor erózió miatt alakul ki. A port fertőzése sokkal gyakoribb. A port környéki gyulladás kellemetlen érzéssel, melegséggel, vagy bőrpírral jár. A fertőzések gyakran megkövetelik a gyűrű és a port eltávolítását.

A port elmozdulás
A gyomorgyűrűt sóoldattal való feltöltésre használt portot rögzítők (horgok, vagy öltések) meglazulhatnak, elmozdulhatnak, mely miatt a port az oldalára, vagy akár fejjel lefelé is fordulhat. Ez megnehezíti, vagy lehetetlenné teszi a port használatát. Műtéttel kell kell a portot megfelelő pozicíóban rögzíteni.

A gyomorgyűrű feletti gyomortasak kitágulása
Folyamatos túlevés miatt a gyomortasak kitágulhat. A betegek súlygyarapodásra, refluxra vagy hányingerre panaszkodnak.

Gyomorgyűrű, vagy a port szivárgása
A gyomorgyűrű ballon része, vagy a nyílás körüli cső néha meghibásodhat. Ilyenkor a töltőfolyadékként használt sóoldat kiszivároghat. Következményként meglazul a gyűrű, ami többé nem szűkíti a gyomrot. A probléma a betegeknél éhségérzetet, súlygyarapodást okozhat. A szivárgást kontrasztanyagos röntgenvizsgálattal lehet igazolni, vagy kizárni. A lyukas gyomorgyűrűt, vagy portot el kell távolítani.

Összefoglalva
A gyomorgyűrű-műtétet követően fellépő legtöbb mellékhatás azonnali diagnózist igényel, mivel a korai felismerés kritikus lehet a későbbi problémák megelőzésében.